讓億萬百姓病有所醫(yī)——十八大以來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革述評

鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

“鞏固基本藥物制度”“健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系”……十八大報告進一步明確了醫(yī)改的攻堅方向：“基層”將成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革關注的重點。

２０１３年２月１０日，國務院辦公廳發(fā)出《關於鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》。堅持保基本、強基層、建機制，基層解決醫(yī)改面臨的新問題有了更加明確的指針。

國務院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年表示，十八大以來，醫(yī)改取得了新的階段性進展，尤其是基層醫(yī)改工作成績顯著。

在基層，藥品越來越便宜。基本藥物制度實施范圍有序擴大，基本藥物採購機制進一步健全。國務院近日進行的基層醫(yī)改督導顯示：基層醫(yī)療機構２０種常用藥進價均明顯低於當?shù)亓闶鬯幍辍?/p>

在基層，醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力進一步提升。醫(yī)保和財政的補償機制不斷健全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室環(huán)境硬件設施大為改觀，人才隊伍得到強化。江蘇、山東等省基本實現(xiàn)了為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)１名合格全科醫(yī)生的目標﹔河北等省份實施了大學生村醫(yī)計劃，一些地區(qū)免費定向培養(yǎng)村醫(yī)﹔在四川、山西、湖南等地和浙江的部分縣市，有效推行了“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”等柔性人才流動措施。

在基層，醫(yī)務人員工作積極性提高了。各地基層醫(yī)療機構人員的績效性工資比例提升，績效考核體系重點向骨干醫(yī)生傾斜。一些地方還探索通過發(fā)放生活補助、購買職工養(yǎng)老保險等途徑，為鄉(xiāng)村醫(yī)生解除養(yǎng)老的后顧之憂。