鄧海建
10月25日上午，溫嶺一醫院3名醫生被一名男子捅傷，其中耳鼻咽喉科主任醫師王雲杰因搶救無效死亡。10月27日晚，浙江溫嶺市第一人民醫院內的臨時解剖室走廊處，大部分醫護人員和死者家屬一起保護王雲杰的遺體，隻有少數值班醫護人員在崗問診。（10月28日《京華時報》）
從廣東到浙江，接二連三的醫患慘劇，再次將緊張的醫患關系推到公共議題的前臺。中國自古對醫生就有“妙手仁心”的贊譽，醫患之間以德報德、甚至相濡以沫的故事，歷史上也不算少見。只是，為何現今醫患關系如此緊張？
不得不說，眼下的醫患格局，很像常年糾結的城管與小販的關系。城管與小販的緊張局面，很大程度上源自不合理的城市管理機制，而醫患之間緊張的根源，恰恰也是“以藥養醫”等機制造成的信任斷裂。《人民日報》此前刊文指出，全世界的醫生都是靠技術吃飯，惟有中國醫生靠賣藥生存，其公信力自然受到質疑。醫生要賣藥賺錢，醫療糾紛調處機制又缺乏獨立第三方平臺，在看病貴、看病難之下，很容易引發患者的情緒反應。
巧合的是，城管與醫方在選擇應對緊張關系的策略時，也“不謀而合”。譬如數日前，國家衛計委和公安部聯合印發了《關於加強醫院安全防范系統建設指導意見》，要求保安人數按照不低於在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。只是，接踵而至的“弒醫案”說明，安保並不是改變醫務工作者生存狀態的兜底制度。與之對應，多個地方的城管安保裝備也不斷升級。但從此后的現實看，安保似乎並不是紓解城管癥結的靈丹妙藥。
矛盾頻仍背后，顯然不是安保之疏。在合理提高醫務工作者收入的基礎上，均衡配置公共醫療資源，逆轉藥品價格與醫療服務領域各色潛規則，讓患者少掏點錢、少費點心，又怎會動輒讓患者情緒激昂？
