滿足市民群眾多層次健康保障需求
2025年08月08日08:51 來源：人民網－人民日報
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本報上海8月7日電 （記者王崟欣）日前，上海出臺《關于促進商業健康保險高質量發展助力生物醫藥產業創新的若干措施》，共5方面18條，旨在提升保險服務民生保障能力，推動商業保險與醫保共同發展，提升創新藥械可及性和可負擔性，滿足市民群眾多層次健康保障需求。
措施提出深化創新藥械支付機制創新，暢通創新藥械“進醫院”“進目錄”“進處方”，相關商業健康保險保障范圍內的創新藥應用病例可不納入按病種付費范圍，鼓勵將創新藥械適配的疾病及適應癥范圍、臨床試驗數據提供給保險公司作定價參考。
值得注意的是，根據措施，上海將完善“上海保險碼”的功能，進一步優化醫保與商保同步結算模式，完善直賠服務流程，構建醫保與商保主動賠系統，深化醫療、醫保與商保數據互聯互通，實現“一碼通賠”。
措施的出臺，將進一步推動商業健康保險成為群眾健康保障體系的重要支柱，為群眾提供更加全面、多元、便利的健康保障。
《 人民日報 》（ 2025年08月08日 14 版）
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