2020年09月18日09:12 來源:中國青年報
這是一場千裡馳援,這是一次醫(yī)務(wù)工作者競相請戰(zhàn)的勇敢逆行。
他,看著手機(jī)裡翻拍的17年前老照片,兒時的他穿著父親抗擊“非典”時穿過的防護(hù)服。他說,這次奔赴抗疫一線,是父子的血脈情深,更是醫(yī)者的使命相承。
她,日記本上寫滿了密密麻麻的紀(jì)要,從病房精細(xì)化建設(shè)到護(hù)理質(zhì)量管理,一樁樁一件件都需要落實(shí)。
他,已年近花甲,凌晨3點(diǎn)還在病房坐鎮(zhèn),指導(dǎo)危重患者救治,“恨不得自己長出三頭六臂”。
……
他們,是國家援鄂抗疫醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。在疫情、責(zé)任和家人、親情的天平兩端,他們默默藏起“小家”的困難,為了“大家”的安康義無反顧地奔赴前線,用科學(xué)、專業(yè)的治療和人文關(guān)懷,護(hù)佑患者健康。
“我不知道你是誰,但我知道你為了誰。”一名武漢的新冠肺炎康復(fù)患者在給他們的感謝信中寫道:“你們的到來,讓處在疫情風(fēng)暴眼中的我們,看到了劃破烏雲(yún)的那道光芒。”
多學(xué)科緊密協(xié)作,為患者帶來生的希望
“國家隊(duì)來了,太好了!”“我們有救了!”患者拉著醫(yī)護(hù)人員的手大哭起來,混亂的場面讓大家始料未及,但醫(yī)護(hù)人員很快就有序分工開始工作了。
這是北京大學(xué)人民醫(yī)院建院百年來派出人數(shù)最多、規(guī)模最大、學(xué)科最齊全、時間最長的一次救援行動。醫(yī)院對於前線新冠肺炎患者的救治工作做了綜合分析與預(yù)判,形成以重癥急救為主、經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)互補(bǔ)的復(fù)合型多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)。
如何體現(xiàn)出“國家隊(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)與效果?作為這場戰(zhàn)疫的指揮者,院長姜保國從源頭上抓“戰(zhàn)法”,提供給患者最佳的治療手段與最優(yōu)化的治療方案,保証診療過程的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化——對重癥患者進(jìn)行評估分層,按照“一人一案”制定醫(yī)療救治方案,提高救治的科學(xué)性和精準(zhǔn)性﹔針對單純新冠肺炎患者,對癥強(qiáng)化治療,攔截重癥向危重癥發(fā)展﹔針對有基礎(chǔ)病的老年患者,充分發(fā)揮多學(xué)科團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢,進(jìn)行綜合診治﹔針對危重癥患者,發(fā)揮重癥醫(yī)護(hù)專家團(tuán)優(yōu)勢,加強(qiáng)器官保護(hù)和生命救治。這一新冠肺炎重癥患者分層治療理念,由該院在國際上率先提出,並在《柳葉刀》權(quán)威學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表,對於全面提升新冠肺炎重癥患者的救治能力,顯著降低危重癥患者的死亡率貢獻(xiàn)智慧與經(jīng)驗(yàn)。
多學(xué)科緊密協(xié)作,綜合施治,給了醫(yī)療隊(duì)贏的底氣,也給了患者生的希望。北京醫(yī)院在組建醫(yī)療隊(duì)之初考慮到新冠肺炎重癥、危重癥患者中,很多人伴有基礎(chǔ)性疾病這一特點(diǎn),組建了包括呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等15個專科在內(nèi)的專業(yè)救治團(tuán)隊(duì)。
從整建制接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的一個重癥病房,到71天后凱旋,北京醫(yī)院國家援鄂抗疫醫(yī)療隊(duì)共收治病人100人。
前后方協(xié)同作戰(zhàn),按下治愈疾病的“快進(jìn)鍵”
面對陌生的病毒和患者急劇變化的病情,北京協(xié)和醫(yī)院國家援鄂抗疫醫(yī)療隊(duì)首先且必須要做的,是快速確定工作模式,引導(dǎo)科學(xué)、規(guī)范、有序救治。醫(yī)療隊(duì)組建前線核心組,針對臨床問題,不斷優(yōu)化調(diào)整個體化的診療策略,因地制宜設(shè)立了40多項(xiàng)規(guī)章制度。
自2月19日起,協(xié)和醫(yī)院前后方共舉行24次遠(yuǎn)程會診,包括5次臨床病理討論會,對臨床問題及時研究探討,第一時間提供合理的治療策略,指導(dǎo)科學(xué)精準(zhǔn)施治。前后方“雲(yún)上”多學(xué)科大查房,為醫(yī)療隊(duì)提供了全面的學(xué)術(shù)支持。
在防控和救治兩個戰(zhàn)場,協(xié)和醫(yī)院前后方醫(yī)務(wù)工作者並肩戰(zhàn)斗,以“精心救治病人同時醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)零感染”和“提高危重患者治愈率、降低病亡率”為目標(biāo),展開了與病魔的殊死較量。
中日友好醫(yī)院在派出精銳力量的同時,還運(yùn)送價值1500萬元的生命支持設(shè)備和醫(yī)用防護(hù)物資到武漢,使醫(yī)療隊(duì)作戰(zhàn)能力得到整體提升。
中日友好醫(yī)院副院長曹彬至少每兩天到重癥病區(qū)查房一次,與金銀潭醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同開展危重癥患者救治工作。在疫情初期、病因不明的情況下,曹彬帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)及時總結(jié)患者臨床特征、救治經(jīng)驗(yàn),編寫第一版新冠肺炎診療方案,在《柳葉刀》等著名醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表了治療重癥新冠肺炎患者的臨床試驗(yàn)結(jié)果,首次對重癥新冠肺炎患者排毒時間進(jìn)行探討,並提出死亡危險因素,為世界各國防控政策的制定提供科學(xué)依據(jù)。
疾病讓人與人隔得很遠(yuǎn),卻讓心與心貼得很近
北京大學(xué)第三醫(yī)院國家援鄂抗疫醫(yī)療隊(duì)實(shí)施的3個“三部曲”是救治重癥患者的關(guān)鍵——重癥隔離病房“拓展三部曲”,保障危重患者應(yīng)收盡收﹔“診治三部曲”,通過開展各項(xiàng)技術(shù)、多學(xué)科合作、搭建四維會診制、發(fā)揮護(hù)理團(tuán)隊(duì)的中堅(jiān)力量,保障患者的綜合救治水平﹔“感控三部曲”,建立三級感染防控體系和雙人進(jìn)出互相監(jiān)督的機(jī)制,保障醫(yī)務(wù)人員零感染。
在重癥患者救治的“戰(zhàn)場”上,隊(duì)員們用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、過硬的技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的緊密配合戰(zhàn)勝了各種困難,挽救了一個個瀕危的生命。
為了驅(qū)散隔離病房裡的焦慮與不安,幫患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,護(hù)理團(tuán)隊(duì)把北醫(yī)三院“三米陽光”的理念帶進(jìn)了病區(qū),倡議護(hù)理人員關(guān)注、關(guān)心、關(guān)愛出現(xiàn)在三米內(nèi)的所有人。
“加油,武漢”“不要害怕,相信我們,與你們同在”“無論何時,不拋棄,不放棄”……一張張彩色小卡片被送到患者手中,傳遞著“隔離病毒,不隔離愛”的溫暖,把“溫暖武漢的三米陽光”灑向了隔離病房。
“人文情懷,專業(yè)品質(zhì)﹔愛心澆灌,生命之花”,這是北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理工作的核心。在北京,護(hù)士在胸前佩戴小紅花,表達(dá)對生命的尊重。在武漢,他們把花畫在了防護(hù)服上,希望這抹亮色能照進(jìn)患者的心裡。
醫(yī)療隊(duì)曾收到一位康復(fù)患者的感謝信:“你們隔離衣上的花很美,雖然沒有見過你們的長相,但我心裡永遠(yuǎn)感謝你們對我細(xì)致入微的照顧,我要向你們學(xué)習(xí),祝福你們!”
護(hù)理工作精細(xì)、體貼、輕柔。打開護(hù)士的工作記錄,長長一串任務(wù)清單令人吃驚:護(hù)理評估、病情觀察、呼吸道管理、管道護(hù)理、飲食營養(yǎng)、皮膚護(hù)理等,各個大項(xiàng)的工作內(nèi)容又被細(xì)分為一個個小項(xiàng),變?yōu)楦?xì)和專業(yè)的操作要求。這一項(xiàng)項(xiàng)操作,在護(hù)士的手中變成支持患者對抗病魔的力量。
中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉
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